Как лечат зубы
Весь процесс, связанный с лечением зубов, условно подразделяется на несколько этапов:
1) Диагностика заболевания. Стоматолог, который только начинает лечить зуб, получает с помощью визиографа или рентгеновского снимка информацию о состоянии каналов, наличии либо отсутствии под корнем воспалительных явлений — и лишь затем начинает лечение.
2) Обезболивание. Если врач лечит недепульпированный, «живой» зуб, то обязательно все процедуры выполняются с применением обезболивающих препаратов. У любого врача в арсенале присутствует большой выбор анестетиков — это позволяет делать любые процедуры и операции абсолютно безболезненными, в не зависимости от их продолжительности и сложности.
3) Механическая обработка кариозной полости. Врач аккуратно удаляет весь кариозный дентин (пигментированный, размягченный, с большим количеством вредных микроорганизмов). Проверка того, насколько качественно зуб очищен от поврежденного дентина, выполняется при помощи металлического зонда (если его острый кончик застревает в ткани, то это указывает на то, что нужно дополнительно очистить), а также особым индикатором кариеса (он нейтрален к здоровым зубным тканям, но прокрашивает кариозный дентин). Этот этап чрезвычайно важен — если поврежденные ткани удалены не полностью, то кариес будет развиваться под пломбой, что приведет либо к перелому зубной стенки, либо к пульпитным болям.
4) Обработка зубной полости медикаментами — позволяет исключить вероятность повторного воспаления после того, как канал запломбирован.
5) Пломбирование. Если полость глубокая, то на дно дополнительно укладывается особая лечебная прокладка, в которой содержится гидроокись кальция (она способствует появлению «вторичного» дентина, обеспечивая целостности зубного нерва дополнительную защиту). Если зуб депульпирован и сильно разрушен, то в корень до пломбирования устанавливается особый титановый или стекловолоконный штифт. Насколько те или иные манипуляции необходимы, решает непосредственно стоматолог.
Несколько слов следует сказать о пломбах. Не так давно единственными материалами, которые были доступны для пломбирования, являлись амальгамы и синтикатные цементы; композиты и стеклоиономеры использовались редко. Несмотря на низкую стоимость и повышенную износоустойчивость цемент достаточно хрупок, плохо адаптируется к зубным тканям, работа с ним напрямую зависит от размера кариозной полости — иногда пломба расширяла тонкие зубные стенки и полностью разрушала зубы.
Сегодня многие крупные стоматологические клиники используют особые полировочные аксессуары и светоотверждаемые материалы — с их помощью можно полностью восстановить прозрачность, форму, цвет зуба, а сочетаясь со стекловолоконными или металлическими штифтами, они способствуют восстановлению зуба. Использование современных пломбировочных материалов позволяет минимизировать вероятность прогрессирования зубных болезней и уменьшить вероятность выпадения пломбы.
