Когда необходимо удаление нерва в зубе
На вопрос о неизбежности удаления нерва в зубе не всегда можно ответить однозначно. Безусловно, лучше иметь «живой» зуб, нежели «мертвый». Это объясняется тем, что «нерв» в действительности представляет собой целый орган — пульпу, включающую в себя, помимо нерва, сосуды и другие нужные зубу клетки и ткани. Посредством пульпы обеспечивается питание зуба, а также его защита от внешних воздействий.
Пульпит
Довольно часто в результате травмы, кариеса или стоматологического вмешательства (к примеру, после обтачивания живых зубов под коронки) возникает воспалительный процесс, называемый пульпитом. В таком случае крайне важно определить его обратимость. К сожалению, на сегодняшний день не существует абсолютно достоверных методов определения обратимости пульпитного процесса. Поэтому, принимая решение, врачу приходится руководствоваться косвенными признаками, подключая также свою интуицию и опыт.
Ощущения пациента
Одним из наиболее субъективных, но весьма информативных признаков пульпита являются жалобы пациента. Когда проводится лечение зубов, удаление нерва неизбежно в случае довольно сильной ноющей боли, возникающей без очевидной причины, долго не проходящей, усиливающейся в ночное время и при смене положения тела. Также удаление пульпы необходимо при ноющей боли, периодически возникающей под воздействием раздражителя (чаще всего, холода) и не проходящей некоторое время после его устранения. Если же контакт с холодом вызывает короткую, мгновенно проходящую боль, то вероятность обратимости пульпитного процесса весьма велика.
Холодовой тест
В диагностических целях доктор, используя специальный спрей, охлаждает ватный шарик и прикасается им к «подозреваемым» зубам. Возникающую ответную реакцию он сравнивает с реакцией от заведомо здоровых зубов. Этим методом хорошо пользоваться для определения беспокоящего зуба. В то же время, судить по холодовому тесту о мере выраженности воспалительного процесса, как и о его обратимости, практически невозможно.
Рентгеновский снимок
К сожалению, эта высокоинформативная в большинстве случаев методика совершенно бесполезна при определении запущенности пульпитного процесса и его обратимости. Помочь выявить проблемный зуб рентген также может лишь косвенно. Сама же пульпа, являясь мягкой тканью, на рентгене в случае своего воспаления не меняется.
Электроодонтометрия (ЭОД)
В этом методе раздражителем является электрический ток. К зубу подключают приборчик, генерирующий микротоки. По величине тока, на действие которого зуб «откликнется» легким пощипыванием и покалыванием, примерно определяется степень жизнеспособности пульпы.
Достоверно определить, необходимо ли удаление нерва, по силам лишь высококлассным врачам. Если вам необходима стоматологическая помощь — обращайтесь к нам. Прием в нашей клинике ведут только самые квалифицированные специалисты, а также специалисты, имеющие ученые степени. Вы достойны самого лучшего!
