Резекция верхушки корня зуба
Этот способ оперативного удаления гранулемы или кисты применяют, когда они появляются около верхушки корня. Гранулема или киста образуются при воспалении, развивающемся в ходе инфицирования зубных корневых каналов. Это один из видов хронического периодонтита.
В чем отличие гранулем от кист? В размерах. Если диаметр воспаленного очага превышает 1 см, это — радикулярная киста, меньше 1 см — гранулема. По внешнему виду они напоминают капсулы у верхушки корня зуба, заполненные гнойной жидкостью. Такой воспалительный очаг практически невозможно ликвидировать консервативным лечением. Временные пломбы с использованием гидроксида кальция неэффективны. Наиболее действенна резекция верхушки корня.
Операция по резекции (удалению) верхушки корня зуба
Зачем делают резекцию?
Суть операции в том, что врач бормашиной отсекает верхушку корня вместе с капсулой. Поскольку удаляемый фрагмент корня миниатюрен, это не повлияет на время жизнеспособности зуба. Операция не представляет сложности. По времени занимает 20-40 минут. На передних зубах все делается быстрее, поскольку врач легко контролирует операцию визуально. Для процедуры на дальних зубах требуется несколько больше времени.
Подготовка к операции
Резекцию осуществляют при отсутствии обостренного гнойного воспаления. Если зуб болит, припухла десна, следует бороться с воспалением.
Главное перед процедурой — тщательное пломбирование канала. Когда резекция - окончательный этап лечения, выполнить пломбирование следует не более чем за сутки до этой процедуры. Пломбировочное вещество должно герметично заполнить канал, иначе болезненные капсулы могут образоваться вновь. В том случае, если прочная пломба была установлена ранее, распломбировать канал нет необходимости, так как верхушку спилят.
Методика проведения операции
Процедуру выполняют при местном обезболивании, и проходит она безболезненно. Слабые боли пациент может испытывать по завершении операции. Это устраняется обезболивающими препаратами.
Последовательность этапов операции
- Чтобы добраться к верхушке корня, рассекают десну и отодвигают ее от кости. Врач бормашиной просверливает кость, отсекает верхушку и вычищает образовавшуюся капсулу с гноем.
- При удалении гранулем их оболочку удаляют полностью, чтобы не допустить рецидива образования.
- Обработав антисептиком рану, врач укладывает оболочку десны и ушивает рану. Чтобы уменьшить отек, следует приложить к щеке лед. Швы можно будет снять спустя 8 или 10 дней.
При удалении большой кисты для стимуляции заживления используют костно-пластические материалы.
Рентгеновский снимок после проведения резекции
Преимущества резекции
Как отмечалось, резекцию делают, когда воспаленные капсулы возникли по причине инфекции. Если ранее канал не пломбировался, чаще всего сначала применяют терапевтические методы лечения. Но нередко гранулемы и кисты появляются в результате недоброкачественной пломбировки. В таком случае резекцию можно сделать, не перелечивая канал, если он плотно заполнен пломбировочным материалом и дефекты только снаружи.
Ситуации, в которых резекция предпочтительнее консервативного лечения
- Если в канале корня стоят металлический штифт или культевая вкладка, которые фиксируются прочным стоматологическим цементом. При попытке их извлечения можно сломать корень, и возникнет необходимость удаления. Но когда во всем канале пломба качественная и только у верхушки изъян, резекция показана.
- Когда есть коронка. В ходе консервативного лечения ее следует снять, удалить пломбы. После завершения лечения возникает необходимость в изготовлении новой коронки, а это дополнительные расходы. В случае, когда каналы запломбированы плохо лишь у самой верхушки, предпочтительнее выполнить резекцию. Недопломбированный фрагмент отсечется, и киста удалится.
Записаться на прием в клинику «Один к Одному» и проконсультироваться насчет лечения можно по телефону +7 (495) 988-35-35.
