Внутрикорневые вкладки из сплава золота
В стоматологическом кресле часто оказываются пациенты с сильно разрушенными зубами, которые технически проще удалить, чем лечить. Несколько десятилетий тому назад хирургическое удаление было единственно возможным вариантом. В современной стоматологии установлен другой приоритет – сохранение эстетической и функциональной целостности зубного ряда независимо от степени его нарушения. Один из методов восстановления разрушенного зуба – протезирование с применением внутрикорневой вкладки из сплава золота.
Штифтово-культевая вкладка на золоте
Внутрикорневая или культевая вкладка представляет собой литую или разборную штифтовую конструкцию, которая состоит из штифта и культи. Штифт фиксирует вкладку в корневом канале, культя предназначена для функциональной замены разрушенной коронковой части и в дальнейшем служит опорой для искусственной коронки. Применение культевых вкладок возможно, если у пациента сохранились корни зуба, естественная коронка может быть разрушена почти полностью.
Показания к установке
Показания к применению внутрикорневых вкладок из сплава золота в общих чертах сходны с общими показаниями для этого типа протезирования. Врач может рекомендовать их, если у пациента выявлено:
- Разрушение коронки зуба более чем на 50%.
- Дефекты строения зубного ряда.
- Сильно выраженные некариозные поражения наддесневой части зуба.
Установка штифтово-культевой вкладки из золота
Специфическим показанием к установке вкладки из сплава на основе золота является аллергия на другие материалы.
Преимущества внутрикорневых вкладок из золота
В отличие от штифта, внутрикорневая вкладка опирается на всю поверхность корневого канала. Эта особенность конструкции обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб. Зазор между штифтовой частью вкладки и стенками канала полностью заполняется цементирующим составом. Герметичное соединение металлического стержня и остатка ткани зуба практически полностью исключает вторичный кариес.
Золото – металл инертный, оно не вступает в химические реакции с компонентами окружающих тканей. Это значит, что золотая культевая вкладка прослужит пациенту до конца жизни и не спровоцирует аллергическую реакцию. Сплавы золота удобны в работе, установка и подгонка вкладки производится быстрее, по сравнению с конструкциями из более твердых материалов.
Установка культевых вкладок
Обращение к стоматологу всегда начинается с осмотра и консультации врача. На этом этапе врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в целом. Пациенту может потребоваться лечение периодонтита, гранулемы или кисты. После устранения сопутствующих патологических процессов врач пломбирует корневые каналы до верхушки корня.
На следующем этапе в пломбировочном материале формируется канал для фиксации штифтовой части вкладки. Корни распломбировываются примерно на треть или более, в зависимости от особенностей конструкции вкладки.
После этого врач снимает слепки обеих челюстей для анатомически точного конструирования будущей вкладки и передает их в зуботехническую лабораторию. Здесь изготавливают гипсовую модель зубного ряда и восковую модель будущей вкладки, а затем отливают саму вкладку из сплава золота.
Непосредственно перед установкой врач обезжиривает поверхность вкладки, промывает и подсушивает подготовленный ранее канал в корне зуба. Затем в полость вводится цементирующий раствор, небольшое количество раствора наносится и на штифт вкладки. Штифт устанавливается в канал, после чего врач немного придавливает его для лучшей фиксации. Далее снимается излишек материала и вкладка готова к установке сопутствующих протезных конструкций. При установке разборной вкладки процедура повторяется для каждого канала, а затем на штифтах крепится ее культевая часть.